プロフィール
Author:lllaser
ＦＣ２ブログへようこそ！
最近の記事
- 赤ら顔・酒さレーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー。やっと本物の先生をみつけました。赤ら顔・酒さレーザーで評判の真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。山形から週一回通院可能です。43歳女性。 (11/23)
- ６７歳母が１ヶ月前から体調不良。脳ＭＲＩにて「脳腫瘍」が見つかりました。「脳腫瘍」ペインクリニック・脳神経外科で評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に「脳腫瘍」の「診断戦略」と「治療戦略」につき御教示宜しくお願い申し上げます。 (11/19)
- 43歳女性。山形在住。赤ら顔・酒さはなぜ診断もレーザーも間違われるのでしょう。赤ら顔・酒さレーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザーを御願い致します。山形から週一回通院可能です。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。 (11/16)
- インフルエンザの治療。インフルエンザのワクチンの有効性。タミフルの有効性・副作用。今年のワクチンの型は？ (11/13)
- 43歳男性。のどの違和感・喉の違和感で悩んでいます。「肩こり・頸こり・背中こり」」もあり。ＣＴ・ＭＲＩ「「異常所見」無し」。「ヤコブソン神経痛（Jacobson’ｓ neuralgia）」ペインクリニック・脳神経外科で評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に「治療戦略」を御願い致します。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。 (11/06)
- 34歳主人が「ウイルス性脳炎」で「救命救急センター：３次救急」搬送。「ウイルス性脳炎」は３週間後に判りました。「治療戦略」がたちません。「ウイルス性脳炎」ペインクリニック・脳神経外科で評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に御教示御願い致します。 (11/05)
- リストカット傷痕で1.5年前皮膚移植。皮膚移植未の部分もあり。皮膚移植の上からリストカット傷痕の「傷痕レーザー外科」レーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー御願い致します。 (11/02)
- 30歳女性。宮城在住。赤ら顔・酒さで悩んでいます。赤ら顔・酒さレーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザーを是非受けたいです。宮城から週一回通院可能です。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。 (10/26)
- 65歳「頭部外傷後遺症」の父親が自宅よりリハビリ通院中。今後が不安です。「頭部外傷」ペインクリニック・脳神経外科で評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に御願い致します。 (10/19)
- 36歳女性。兵庫在住。「太田母斑：おおたぼはん」で良い治療が受けられず悩んでいます。「太田母斑：おおたぼはん」レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生に「太田母斑：おおたぼはん」のレーザーを御願い致します。「太田母斑：おおたぼはん」の原因や「治療」のことも教えてください。 (10/16)
最近のコメント
最近のトラックバック
月別アーカイブ
- 2008年11月 (7)
- 2008年10月 (10)
- 2008年09月 (8)
- 2008年08月 (9)
- 2008年07月 (7)
- 2008年06月 (6)
- 2008年05月 (8)
- 2008年04月 (6)
- 2008年03月 (10)
- 2008年02月 (9)
- 2008年01月 (13)
- 2007年12月 (16)
- 2007年11月 (12)
- 2007年10月 (11)
- 2007年09月 (16)
- 2007年08月 (20)
- 2007年07月 (20)
- 2007年06月 (21)
カテゴリー
ブロとも申請フォーム
| S | M | T | W | T | F | S |
|---|---|---|---|---|---|---|
| - | - | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | - | - |
院長自らていねいに確実にレーザー照射を行います。 病院内専用駐車場15台。 完全予約制。アットホームな病院です。優しいスタッフ。 看護師8名・看護助手2名.医療事務4名です。
|
「ここをおして」をクリックされてください。 これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） です。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。」 との事です。 ＝＞ お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。 けれども 「苦手な先生」を「御受診」されたかもしれませんね。 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ 「37歳女性です。 2年前から 頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、 内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、 異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、 去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、 脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、 まったく効果なしでした。 さらに年末近くなると全身の筋肉がぴくぴくし始め、神経内科を受診し、 末梢神経の伝達スピードを調べる速度を測る検査をしてもらいましたが、 正常と言われました。検査はそれだけしかしていません。 そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を 今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、 楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。 押すと痛いです。 しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので （運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。 脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、 風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。 そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？ それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？ あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？ 治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？ もう一つですが、小学4年生の長男も私と似たような症状があり （私よりは 軽いですが）、トイレで力んだときに、小さな光がいくつかチラチラと見えたと 言いました。よく腹痛も訴え、肩もこるそうです。たまに頭痛、 足の痛みや腕、みぞおちなど、あちこち痛がります。 緊張型頭痛とは、子供でもなりうるものですか？ お忙しい中、大変申し訳ありませんが、 お答えいただきたく思います。よろしくお願いします。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 です。 ＃＃２ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の患者さんで 一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「絵に書いた餅のようにまたは何かの一つ覚えのように 第５第６頚椎椎間板がすりへっていて「頚椎の弯曲」がおかしい或は 或はまっすぐだと言われます「逆弯曲」だと言われてしまいます。 ＃＃４ 「臨床神経学的」にＭＲＩで或いは頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が 「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。 ＃＃５ ９９％ほぼ１００％の患者さんで「頚椎X線撮影所見」或い「はＣＴ・ＭＲＩ」は 「臨床神経診断学」と合致致しません。 ＃３ ＃＃１ 「2年前から頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、まったく効果なしでした。」 との事です。＋ 「しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので（運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） という 「延長線上あるいは同一線上にある病態」も併発されているように 考えます。 ＃＃３ 実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。 ＃＃４ 治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、 外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。 （「神経ブロック」といっても 「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません） ＃４ ＃＃１ しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を 御受診されるのが宜しいと考えます。 ＃＃２ 但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 ＃＃３ このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 ＃５ ＃＃１ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から １・ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7 [3] [2008年 1月18日 18時51分34秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ２・ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ [2] [2007年10月 4日 16時 6分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/930130333480523.html を御参照頂けますか。 ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2★★★」 ＃＃２ 「そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。押すと痛いです。」 との事です。 ＃＃３ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」或は 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）は 「物理療法：ぶつりりょうほう」＝「リハビリなどで用いられる「物療：ぶつりょう」 で「治す」ものではありません。 ＃＃４ ど「牽引」は「逆療法」になります。 ＃６ ＃＃１ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は 多くは「おちいさいときから」 おもちのものです。 ＃＃２ 東京 都 世田谷 区 山本クリニックの脳神経外科の 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の 一番御小さいかたは 「１歳９ヶ月」です。 ＃＃３ 最近の「調査」により 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 或は 「延長線上あるいは同一線上にある病態」 である 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） も 「何十年単位」の「docter delay；DD：受診遅延」 があることが 明らかになっています。 ＃７ ＃＃１ 「そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？」 ＝＞ 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 ＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） と考えます。 ＃＃２ 「それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？」 ＝＞ 一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。 頚椎・頸髄の「症状・症候」の場合 １・ 「脊髄自体を圧迫する「病態」：myelopathy」 ２・ 「神経根（末梢神経）を圧迫：radiculopathy：ラディクロパチー」 の 「２種類」に分類されます。 ＝＞ 「神経支配に基づく知覚障害或は運動機能障害の分布図を「デルマトーム」といいます。 御相談者の御相談内容要旨御記載 からは 「神経支配に基づく知覚障害或は運動機能障害の分布図を「デルマトーム」 に合致した「臨床神経診断学」の「症状・症候」とは 考えられません。 ＃＃３ 「あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？」 ＝＞ 「あと、2ヶ月という期間で効果をみる」「治療戦略」が 御記載がありません。 ＃＃４ 適切な 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の「治療戦略」であれば 「はやいかもしれません」。 ＃＃５ 「治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？」 ＝＞ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 或は 「延長線上あるいは同一線上にある病態」である 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） は 「マッサージ」などしている間は「楽」です。 「マッサージ」終了直後から「症状・症候」は 「再び発生致します。」 ＝＞ 「効果」＝「治療効果比：therapeutic ratio：TR」が 「瞬間的」ならば「効果」はあるといえるかもしれません。 ＝＞ けれども根治療法とは極めて程遠いと 今の私は考えます。 ＃８結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 ＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） と考えます。 ＃＃３ しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を 御受診されるのが宜しいと考えます。 ＃＃４ 但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 ＃＃５ 大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」でも 「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが「緊張型」の患者さんは苦手な 先生が 極めて多いものです。 ＃＃６ この御回答がお役に立てばなによりです。 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 ＋＋「ごらんくださいませ1★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から １・ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7 [3] [2008年 1月18日 18時51分34秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ------------------------------------------------------------ ＃１ ＃＃１ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の患者さんは多いものです。 ＃＃２ 「緊張型頭痛：tension-type headache」といっても 「頭痛系の「病態」」ではあるものの「頭痛のみの「症状・症候」」 でくることはむしろ極めて稀」か或は「ありえません或は 頭痛のみの「症状・症候」」でくる「実例自体」ありえません。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「緊張型」の患者さんの「症状・症候」は。 は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」「眼の奥の「症状・症候」」 「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」 でくることが大部分或はです。 ＃＃４ そのために 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 とういう「頭痛系の「病態」」は 実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」という 「範疇（カテゴリー）」の「病態」になります。 ＃２ ＃＃１ 脳ＣＴ・ＭＲＩで「「異常所見」無し」で 「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」 とされる風潮が本邦には御座います。 ＃＃２ 「原因不明」或は「診断戦略」がつかず。 よって「治療戦略」がたたず治して頂かないまま。 ＃＃３ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の 患者さんは「診断が付かないから治療をされない」 まま「２０年（平均）くらい」は経過してしまいます。 ＃＃４ この結果 一番困るのは「頚椎の疾患」或は「 脊椎の疾患」と間違われることです。 二番目に困るのは 「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。 この ＵＲＬ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html に 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集７ http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。 なお編集を重ねる所存ではおりますが 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の 「とくちょう」はこれでも 氷山の一角のまた一角です。 「とくちょう」の「１％」にも満ちません。 このことは何卒に御銘記下さいませ。 「ごらん下さいませ1おわりおわり★★★」 ＋＋「ごらんくださいませ2★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から ２・ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ [2] [2007年10月 4日 16時 6分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/930130333480523.html を御参照頂けますか。 ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2★★★」 ------------------------------------------------------------ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ −１・ 時々太もも外側を中心に知覚異常があり色々な病院にいきましたが診断がつかない。 [2] [2007年10月 4日 11時48分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/946291209737868.html から ３０・ [2005年 2月12日 18時 9分43秒] まで さかのぼって御記載致します。 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の 御相談文面とＵＲＬを下記に御記載致します。 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の患者さんでまだ「診断」のつけられていないかた 或は違う「診断」をつけられているかたの御参考になれば何よりです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ 「腰痛・下肢痛」或は「腰・下肢の「しびれ感」」 そして下肢は独特の太股の外側からふくらはぎそして 足底の「しびれ感」という特徴のある「しびれ感」があり 「運動麻痺」は絶対に伴わない。 御高齢の患者さんの場合は「足の裏に砂がへばりついた」ような 「症状・症候」が極めて特徴的です。 「臨床神経診断学」で「診断」は困難ではありません。 ＃２ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） は 1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」 と命名され Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」 と記載されました。 「知覚異常性大腿神経神経痛」 或はmeralgia paraesthetica（メラルギア・パレステチカ）， Roth−Bernhartd症候群などと呼称されます。 「体温変化」はＡδ（Ａデルタ）線維という 感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども このＡδ（Ａデルタ）が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により 「不調（よく漏電と説明）」をおこして発症する ので「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の 「症状・症候」を伴うことがが特徴。 一番の特徴はＣＴ・ＭＲＩなどの反復を精査されたり 患者さんが困り果てて病院＝御施設を点々と渡り歩くはてに その既往からドクターからは 「神経質な患者」の烙印をおされて「診療情報提供書」にも 付記されていることが多いものです。 一番困るのは「脊椎の疾患」と間違われることです。 その次に困るのは「心療内科専門医先生」の病気と間違われる ことです。 「坐骨神経痛：ｓchiatic neuralgia」 （この坐骨神経痛は元来稀なものです）と 「いとも簡単に「診断」を告げられる」という 特徴が 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の患者さんの場合稀ならず御座います。 ＃３ 典型的な 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の「症状・症候」でもあるにも関らず １・ type（タイプ）１ ＣＴ・ＭＲＩなど「画像診断」に「「異常所見」無し」 であるため「治療戦略」がまったくたたないタイプ ２・ type（タイプ）２ ＣＴ・ＭＲＩなど「画像診断」にて「「異常所見」無し」 ではあるが。 「加齢（aging）」で「生理的変化として御年齢相応」の 「画像所見」を「間違って「病態」」とされて「治療戦略」を とられその結果「治らない」まま放置される。 ３・ type（タイプ）３ 「臨床神経診断学」からは「病態」が「感覚障害・知覚障害」とは 判断されても・「画像診断」からは適合する所見がないため 「心療内科」「精神科」の「病態」とされる ４・ type（タイプ）４ たまさか「感覚障害・知覚障害」の「部位と範囲」に 「下肢静脈瘤：varix：バリックス」などがあるために 「下肢静脈瘤：varix：バリックス」が原因とされる ４・ type（タイプ）５ その他。 の「症状・症候」の既往から 分類されます。 「ごらん下さいませ2おわりおわり★★★」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 [2008年1月30日 20時25分57秒] -------------------------------------------------------------------------------- お名前： 匿名希望 37歳女性です。 2年前から 頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、 内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、 異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、 去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、 脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、 まったく効果なしでした。 さらに年末近くなると全身の筋肉がぴくぴくし始め、神経内科を受診し、 末梢神経の伝達スピードを調べる速度を測る検査をしてもらいましたが、 正常と言われました。検査はそれだけしかしていません。 そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を 今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、 楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。 押すと痛いです。 しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので （運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。 脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、 風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。 そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？ それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？ あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？ 治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？ もう一つですが、小学4年生の長男も私と似たような症状があり （私よりは 軽いですが）、トイレで力んだときに、小さな光がいくつかチラチラと見えたと 言いました。よく腹痛も訴え、肩もこるそうです。たまに頭痛、 足の痛みや腕、みぞおちなど、あちこち痛がります。 緊張型頭痛とは、子供でもなりうるものですか？ お忙しい中、大変申し訳ありませんが、 お答えいただきたく思います。よろしくお願いします。 Wednesday, January 30, 2008 5:17 PM [2008年1月30日 17時17分10秒]   |
 |
|
「ここをおして」をクリックされてください。 これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） です。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。」 との事です。 ＝＞ お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。 けれども 「苦手な先生」を「御受診」されたかもしれませんね。 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ 「37歳女性です。 2年前から 頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、 内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、 異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、 去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、 脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、 まったく効果なしでした。 さらに年末近くなると全身の筋肉がぴくぴくし始め、神経内科を受診し、 末梢神経の伝達スピードを調べる速度を測る検査をしてもらいましたが、 正常と言われました。検査はそれだけしかしていません。 そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を 今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、 楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。 押すと痛いです。 しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので （運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。 脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、 風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。 そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？ それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？ あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？ 治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？ もう一つですが、小学4年生の長男も私と似たような症状があり （私よりは 軽いですが）、トイレで力んだときに、小さな光がいくつかチラチラと見えたと 言いました。よく腹痛も訴え、肩もこるそうです。たまに頭痛、 足の痛みや腕、みぞおちなど、あちこち痛がります。 緊張型頭痛とは、子供でもなりうるものですか？ お忙しい中、大変申し訳ありませんが、 お答えいただきたく思います。よろしくお願いします。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 です。 ＃＃２ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の患者さんで 一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「絵に書いた餅のようにまたは何かの一つ覚えのように 第５第６頚椎椎間板がすりへっていて「頚椎の弯曲」がおかしい或は 或はまっすぐだと言われます「逆弯曲」だと言われてしまいます。 ＃＃４ 「臨床神経学的」にＭＲＩで或いは頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が 「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。 ＃＃５ ９９％ほぼ１００％の患者さんで「頚椎X線撮影所見」或い「はＣＴ・ＭＲＩ」は 「臨床神経診断学」と合致致しません。 ＃３ ＃＃１ 「2年前から頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、まったく効果なしでした。」 との事です。＋ 「しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので（運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） という 「延長線上あるいは同一線上にある病態」も併発されているように 考えます。 ＃＃３ 実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。 ＃＃４ 治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、 外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。 （「神経ブロック」といっても 「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません） ＃４ ＃＃１ しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を 御受診されるのが宜しいと考えます。 ＃＃２ 但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 ＃＃３ このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 ＃５ ＃＃１ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から １・ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7 [3] [2008年 1月18日 18時51分34秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ２・ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ [2] [2007年10月 4日 16時 6分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/930130333480523.html を御参照頂けますか。 ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2★★★」 ＃＃２ 「そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。押すと痛いです。」 との事です。 ＃＃３ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」或は 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）は 「物理療法：ぶつりりょうほう」＝「リハビリなどで用いられる「物療：ぶつりょう」 で「治す」ものではありません。 ＃＃４ ど「牽引」は「逆療法」になります。 ＃６ ＃＃１ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は 多くは「おちいさいときから」 おもちのものです。 ＃＃２ 東京 都 世田谷 区 山本クリニックの脳神経外科の 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の 一番御小さいかたは 「１歳９ヶ月」です。 ＃＃３ 最近の「調査」により 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 或は 「延長線上あるいは同一線上にある病態」 である 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） も 「何十年単位」の「docter delay；DD：受診遅延」 があることが 明らかになっています。 ＃７ ＃＃１ 「そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？」 ＝＞ 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 ＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） と考えます。 ＃＃２ 「それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？」 ＝＞ 一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。 頚椎・頸髄の「症状・症候」の場合 １・ 「脊髄自体を圧迫する「病態」：myelopathy」 ２・ 「神経根（末梢神経）を圧迫：radiculopathy：ラディクロパチー」 の 「２種類」に分類されます。 ＝＞ 「神経支配に基づく知覚障害或は運動機能障害の分布図を「デルマトーム」といいます。 御相談者の御相談内容要旨御記載 からは 「神経支配に基づく知覚障害或は運動機能障害の分布図を「デルマトーム」 に合致した「臨床神経診断学」の「症状・症候」とは 考えられません。 ＃＃３ 「あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？」 ＝＞ 「あと、2ヶ月という期間で効果をみる」「治療戦略」が 御記載がありません。 ＃＃４ 適切な 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の「治療戦略」であれば 「はやいかもしれません」。 ＃＃５ 「治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？」 ＝＞ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 或は 「延長線上あるいは同一線上にある病態」である 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） は 「マッサージ」などしている間は「楽」です。 「マッサージ」終了直後から「症状・症候」は 「再び発生致します。」 ＝＞ 「効果」＝「治療効果比：therapeutic ratio：TR」が 「瞬間的」ならば「効果」はあるといえるかもしれません。 ＝＞ けれども根治療法とは極めて程遠いと 今の私は考えます。 ＃８結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 ＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） と考えます。 ＃＃３ しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を 御受診されるのが宜しいと考えます。 ＃＃４ 但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 ＃＃５ 大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」でも 「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが「緊張型」の患者さんは苦手な 先生が 極めて多いものです。 ＃＃６ この御回答がお役に立てばなによりです。 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 ＋＋「ごらんくださいませ1★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から １・ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7 [3] [2008年 1月18日 18時51分34秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ------------------------------------------------------------ ＃１ ＃＃１ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の患者さんは多いものです。 ＃＃２ 「緊張型頭痛：tension-type headache」といっても 「頭痛系の「病態」」ではあるものの「頭痛のみの「症状・症候」」 でくることはむしろ極めて稀」か或は「ありえません或は 頭痛のみの「症状・症候」」でくる「実例自体」ありえません。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「緊張型」の患者さんの「症状・症候」は。 は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」「眼の奥の「症状・症候」」 「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」 でくることが大部分或はです。 ＃＃４ そのために 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 とういう「頭痛系の「病態」」は 実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」という 「範疇（カテゴリー）」の「病態」になります。 ＃２ ＃＃１ 脳ＣＴ・ＭＲＩで「「異常所見」無し」で 「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」 とされる風潮が本邦には御座います。 ＃＃２ 「原因不明」或は「診断戦略」がつかず。 よって「治療戦略」がたたず治して頂かないまま。 ＃＃３ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の 患者さんは「診断が付かないから治療をされない」 まま「２０年（平均）くらい」は経過してしまいます。 ＃＃４ この結果 一番困るのは「頚椎の疾患」或は「 脊椎の疾患」と間違われることです。 二番目に困るのは 「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。 この ＵＲＬ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html に 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集７ http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。 なお編集を重ねる所存ではおりますが 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の 「とくちょう」はこれでも 氷山の一角のまた一角です。 「とくちょう」の「１％」にも満ちません。 このことは何卒に御銘記下さいませ。 「ごらん下さいませ1おわりおわり★★★」 ＋＋「ごらんくださいませ2★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から ２・ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ [2] [2007年10月 4日 16時 6分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/930130333480523.html を御参照頂けますか。 ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2★★★」 ------------------------------------------------------------ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ −１・ 時々太もも外側を中心に知覚異常があり色々な病院にいきましたが診断がつかない。 [2] [2007年10月 4日 11時48分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/946291209737868.html から ３０・ [2005年 2月12日 18時 9分43秒] まで さかのぼって御記載致します。 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の 御相談文面とＵＲＬを下記に御記載致します。 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の患者さんでまだ「診断」のつけられていないかた 或は違う「診断」をつけられているかたの御参考になれば何よりです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ 「腰痛・下肢痛」或は「腰・下肢の「しびれ感」」 そして下肢は独特の太股の外側からふくらはぎそして 足底の「しびれ感」という特徴のある「しびれ感」があり 「運動麻痺」は絶対に伴わない。 御高齢の患者さんの場合は「足の裏に砂がへばりついた」ような 「症状・症候」が極めて特徴的です。 「臨床神経診断学」で「診断」は困難ではありません。 ＃２ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） は 1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」 と命名され Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」 と記載されました。 「知覚異常性大腿神経神経痛」 或はmeralgia paraesthetica（メラルギア・パレステチカ）， Roth−Bernhartd症候群などと呼称されます。 「体温変化」はＡδ（Ａデルタ）線維という 感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども このＡδ（Ａデルタ）が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により 「不調（よく漏電と説明）」をおこして発症する ので「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の 「症状・症候」を伴うことがが特徴。 一番の特徴はＣＴ・ＭＲＩなどの反復を精査されたり 患者さんが困り果てて病院＝御施設を点々と渡り歩くはてに その既往からドクターからは 「神経質な患者」の烙印をおされて「診療情報提供書」にも 付記されていることが多いものです。 一番困るのは「脊椎の疾患」と間違われることです。 その次に困るのは「心療内科専門医先生」の病気と間違われる ことです。 「坐骨神経痛：ｓchiatic neuralgia」 （この坐骨神経痛は元来稀なものです）と 「いとも簡単に「診断」を告げられる」という 特徴が 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の患者さんの場合稀ならず御座います。 ＃３ 典型的な 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の「症状・症候」でもあるにも関らず １・ type（タイプ）１ ＣＴ・ＭＲＩなど「画像診断」に「「異常所見」無し」 であるため「治療戦略」がまったくたたないタイプ ２・ type（タイプ）２ ＣＴ・ＭＲＩなど「画像診断」にて「「異常所見」無し」 ではあるが。 「加齢（aging）」で「生理的変化として御年齢相応」の 「画像所見」を「間違って「病態」」とされて「治療戦略」を とられその結果「治らない」まま放置される。 ３・ type（タイプ）３ 「臨床神経診断学」からは「病態」が「感覚障害・知覚障害」とは 判断されても・「画像診断」からは適合する所見がないため 「心療内科」「精神科」の「病態」とされる ４・ type（タイプ）４ たまさか「感覚障害・知覚障害」の「部位と範囲」に 「下肢静脈瘤：varix：バリックス」などがあるために 「下肢静脈瘤：varix：バリックス」が原因とされる ４・ type（タイプ）５ その他。 の「症状・症候」の既往から 分類されます。 「ごらん下さいませ2おわりおわり★★★」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 [2008年1月30日 20時25分57秒] -------------------------------------------------------------------------------- お名前： 匿名希望 37歳女性です。 2年前から 頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、 内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、 異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、 去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、 脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、 まったく効果なしでした。 さらに年末近くなると全身の筋肉がぴくぴくし始め、神経内科を受診し、 末梢神経の伝達スピードを調べる速度を測る検査をしてもらいましたが、 正常と言われました。検査はそれだけしかしていません。 そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を 今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、 楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。 押すと痛いです。 しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので （運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。 脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、 風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。 そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？ それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？ あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？ 治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？ もう一つですが、小学4年生の長男も私と似たような症状があり （私よりは 軽いですが）、トイレで力んだときに、小さな光がいくつかチラチラと見えたと 言いました。よく腹痛も訴え、肩もこるそうです。たまに頭痛、 足の痛みや腕、みぞおちなど、あちこち痛がります。 緊張型頭痛とは、子供でもなりうるものですか？ お忙しい中、大変申し訳ありませんが、 お答えいただきたく思います。よろしくお願いします。 Wednesday, January 30, 2008 5:17 PM [2008年1月30日 17時17分10秒] |
|
|
「ここをおして」をクリックされてください。 これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） です。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。」 との事です。 ＝＞ お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。 けれども 「苦手な先生」を「御受診」されたかもしれませんね。 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ 「37歳女性です。 2年前から 頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、 内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、 異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、 去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、 脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、 まったく効果なしでした。 さらに年末近くなると全身の筋肉がぴくぴくし始め、神経内科を受診し、 末梢神経の伝達スピードを調べる速度を測る検査をしてもらいましたが、 正常と言われました。検査はそれだけしかしていません。 そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を 今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、 楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。 押すと痛いです。 しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので （運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。 脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、 風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。 そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？ それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？ あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？ 治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？ もう一つですが、小学4年生の長男も私と似たような症状があり （私よりは 軽いですが）、トイレで力んだときに、小さな光がいくつかチラチラと見えたと 言いました。よく腹痛も訴え、肩もこるそうです。たまに頭痛、 足の痛みや腕、みぞおちなど、あちこち痛がります。 緊張型頭痛とは、子供でもなりうるものですか？ お忙しい中、大変申し訳ありませんが、 お答えいただきたく思います。よろしくお願いします。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 です。 ＃＃２ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の患者さんで 一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「絵に書いた餅のようにまたは何かの一つ覚えのように 第５第６頚椎椎間板がすりへっていて「頚椎の弯曲」がおかしい或は 或はまっすぐだと言われます「逆弯曲」だと言われてしまいます。 ＃＃４ 「臨床神経学的」にＭＲＩで或いは頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が 「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。 ＃＃５ ９９％ほぼ１００％の患者さんで「頚椎X線撮影所見」或い「はＣＴ・ＭＲＩ」は 「臨床神経診断学」と合致致しません。 ＃３ ＃＃１ 「2年前から頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、まったく効果なしでした。」 との事です。＋ 「しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので（運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。」 との事です。 ＝＞＃＃２ ＃＃２ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） という 「延長線上あるいは同一線上にある病態」も併発されているように 考えます。 ＃＃３ 実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。 ＃＃４ 治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、 外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。 （「神経ブロック」といっても 「星状神経節ブロック（ＳＧＢ）」は全く「効果」がありません） ＃４ ＃＃１ しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を 御受診されるのが宜しいと考えます。 ＃＃２ 但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 ＃＃３ このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 ＃５ ＃＃１ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から １・ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7 [3] [2008年 1月18日 18時51分34秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ２・ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ [2] [2007年10月 4日 16時 6分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/930130333480523.html を御参照頂けますか。 ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2★★★」 ＃＃２ 「そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。押すと痛いです。」 との事です。 ＃＃３ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」或は 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが）は 「物理療法：ぶつりりょうほう」＝「リハビリなどで用いられる「物療：ぶつりょう」 で「治す」ものではありません。 ＃＃４ ど「牽引」は「逆療法」になります。 ＃６ ＃＃１ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は 多くは「おちいさいときから」 おもちのものです。 ＃＃２ 東京 都 世田谷 区 山本クリニックの脳神経外科の 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の 一番御小さいかたは 「１歳９ヶ月」です。 ＃＃３ 最近の「調査」により 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 或は 「延長線上あるいは同一線上にある病態」 である 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） も 「何十年単位」の「docter delay；DD：受診遅延」 があることが 明らかになっています。 ＃７ ＃＃１ 「そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？」 ＝＞ 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 ＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） と考えます。 ＃＃２ 「それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？」 ＝＞ 一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。 頚椎・頸髄の「症状・症候」の場合 １・ 「脊髄自体を圧迫する「病態」：myelopathy」 ２・ 「神経根（末梢神経）を圧迫：radiculopathy：ラディクロパチー」 の 「２種類」に分類されます。 ＝＞ 「神経支配に基づく知覚障害或は運動機能障害の分布図を「デルマトーム」といいます。 御相談者の御相談内容要旨御記載 からは 「神経支配に基づく知覚障害或は運動機能障害の分布図を「デルマトーム」 に合致した「臨床神経診断学」の「症状・症候」とは 考えられません。 ＃＃３ 「あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？」 ＝＞ 「あと、2ヶ月という期間で効果をみる」「治療戦略」が 御記載がありません。 ＃＃４ 適切な 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の「治療戦略」であれば 「はやいかもしれません」。 ＃＃５ 「治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？」 ＝＞ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 或は 「延長線上あるいは同一線上にある病態」である 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） は 「マッサージ」などしている間は「楽」です。 「マッサージ」終了直後から「症状・症候」は 「再び発生致します。」 ＝＞ 「効果」＝「治療効果比：therapeutic ratio：TR」が 「瞬間的」ならば「効果」はあるといえるかもしれません。 ＝＞ けれども根治療法とは極めて程遠いと 今の私は考えます。 ＃８結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 ＋ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） と考えます。 ＃＃３ しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い 「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を 御受診されるのが宜しいと考えます。 ＃＃４ 但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも 「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。 全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。 ＃＃５ 大学病院の頭痛専門外来の「中枢神経系専門医」でも 「偏頭痛」の患者さんは宜しいのだが「緊張型」の患者さんは苦手な 先生が 極めて多いものです。 ＃＃６ この御回答がお役に立てばなによりです。 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 ＋＋「ごらんくださいませ1★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から １・ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7 [3] [2008年 1月18日 18時51分34秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ------------------------------------------------------------ ＃１ ＃＃１ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の患者さんは多いものです。 ＃＃２ 「緊張型頭痛：tension-type headache」といっても 「頭痛系の「病態」」ではあるものの「頭痛のみの「症状・症候」」 でくることはむしろ極めて稀」か或は「ありえません或は 頭痛のみの「症状・症候」」でくる「実例自体」ありえません。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「緊張型」の患者さんの「症状・症候」は。 は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」「眼の奥の「症状・症候」」 「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」 でくることが大部分或はです。 ＃＃４ そのために 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 とういう「頭痛系の「病態」」は 実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」という 「範疇（カテゴリー）」の「病態」になります。 ＃２ ＃＃１ 脳ＣＴ・ＭＲＩで「「異常所見」無し」で 「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」 とされる風潮が本邦には御座います。 ＃＃２ 「原因不明」或は「診断戦略」がつかず。 よって「治療戦略」がたたず治して頂かないまま。 ＃＃３ 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の 患者さんは「診断が付かないから治療をされない」 まま「２０年（平均）くらい」は経過してしまいます。 ＃＃４ この結果 一番困るのは「頚椎の疾患」或は「 脊椎の疾患」と間違われることです。 二番目に困るのは 「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。 この ＵＲＬ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html に 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集７ http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。 なお編集を重ねる所存ではおりますが 「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」 の 「とくちょう」はこれでも 氷山の一角のまた一角です。 「とくちょう」の「１％」にも満ちません。 このことは何卒に御銘記下さいませ。 「ごらん下さいませ1おわりおわり★★★」 ＋＋「ごらんくださいませ2★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から ２・ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ [2] [2007年10月 4日 16時 6分56秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/930130333480523.html を御参照頂けますか。 ＝＞ 「一部コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2★★★」 ------------------------------------------------------------ 「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver２ ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ −１・ 時々太もも外側を中心に知覚異常があり色々な病院にいきましたが診断がつかない。 [2] [2007年10月 4日 11時48分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/946291209737868.html から ３０・ [2005年 2月12日 18時 9分43秒] まで さかのぼって御記載致します。 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の 御相談文面とＵＲＬを下記に御記載致します。 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の患者さんでまだ「診断」のつけられていないかた 或は違う「診断」をつけられているかたの御参考になれば何よりです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ 「腰痛・下肢痛」或は「腰・下肢の「しびれ感」」 そして下肢は独特の太股の外側からふくらはぎそして 足底の「しびれ感」という特徴のある「しびれ感」があり 「運動麻痺」は絶対に伴わない。 御高齢の患者さんの場合は「足の裏に砂がへばりついた」ような 「症状・症候」が極めて特徴的です。 「臨床神経診断学」で「診断」は困難ではありません。 ＃２ 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） は 1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」 と命名され Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」 と記載されました。 「知覚異常性大腿神経神経痛」 或はmeralgia paraesthetica（メラルギア・パレステチカ）， Roth−Bernhartd症候群などと呼称されます。 「体温変化」はＡδ（Ａデルタ）線維という 感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども このＡδ（Ａデルタ）が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により 「不調（よく漏電と説明）」をおこして発症する ので「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の 「症状・症候」を伴うことがが特徴。 一番の特徴はＣＴ・ＭＲＩなどの反復を精査されたり 患者さんが困り果てて病院＝御施設を点々と渡り歩くはてに その既往からドクターからは 「神経質な患者」の烙印をおされて「診療情報提供書」にも 付記されていることが多いものです。 一番困るのは「脊椎の疾患」と間違われることです。 その次に困るのは「心療内科専門医先生」の病気と間違われる ことです。 「坐骨神経痛：ｓchiatic neuralgia」 （この坐骨神経痛は元来稀なものです）と 「いとも簡単に「診断」を告げられる」という 特徴が 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の患者さんの場合稀ならず御座います。 ＃３ 典型的な 「知覚異常性大腿神経神経痛」（本当は神経痛ではないのですが） の「症状・症候」でもあるにも関らず １・ type（タイプ）１ ＣＴ・ＭＲＩなど「画像診断」に「「異常所見」無し」 であるため「治療戦略」がまったくたたないタイプ ２・ type（タイプ）２ ＣＴ・ＭＲＩなど「画像診断」にて「「異常所見」無し」 ではあるが。 「加齢（aging）」で「生理的変化として御年齢相応」の 「画像所見」を「間違って「病態」」とされて「治療戦略」を とられその結果「治らない」まま放置される。 ３・ type（タイプ）３ 「臨床神経診断学」からは「病態」が「感覚障害・知覚障害」とは 判断されても・「画像診断」からは適合する所見がないため 「心療内科」「精神科」の「病態」とされる ４・ type（タイプ）４ たまさか「感覚障害・知覚障害」の「部位と範囲」に 「下肢静脈瘤：varix：バリックス」などがあるために 「下肢静脈瘤：varix：バリックス」が原因とされる ４・ type（タイプ）５ その他。 の「症状・症候」の既往から 分類されます。 「ごらん下さいませ2おわりおわり★★★」 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 [2008年1月30日 20時25分57秒] -------------------------------------------------------------------------------- お名前： 匿名希望 37歳女性です。 2年前から 頭痛、胸の痛み、耳鳴り、腹痛、手足の痛み、首の痛み、腰痛、 肩甲骨付近の痛みなどで、 内科、整形外科、耳鼻科、などを2回ずつくらい受診し、 毎年人間ドッグも受けておりますが、 異常なし。胃カメラも飲みました。 そんななか、 去年の9月からめまい感（気が遠くなるような感じで実際気を失うわけ ではない）と首の痛みが現れ、 脳外科を受診したら首がストレートだと言われ、 牽引と理学療法により治療を4ヶ月受けましたが、 まったく効果なしでした。 さらに年末近くなると全身の筋肉がぴくぴくし始め、神経内科を受診し、 末梢神経の伝達スピードを調べる速度を測る検査をしてもらいましたが、 正常と言われました。検査はそれだけしかしていません。 そんな時にこちらの掲示板を見つけ、 緊張型頭痛の症状の特集６の症状と、 知覚異常性大腿神経神経痛の症状と９０％以上合致すると思われたので、 近くのペインクリニックを受診しました。 そこでは緊張型頭痛だと思うと言ったのですが、 「自律神経が悪いように見えるし、 首も曲がっている」といわれました。 そして、レーザー治療とつぼ押しの治療を 今現在してもらっていて2ヶ月が過ぎようと しています。 治療を受けた直後はすっきりし、 楽になるのですが、翌日はまったく元に戻って しまいます。 最近になって首にこりこりがいくつかあるのを気づきました。 押すと痛いです。 しかもふとももの筋肉が痙攣がひどくなった気がするので （運動障害はまったく ありません）、筋肉の痙攣による痛みを抑える漢方薬を出してもらいましたが、 いまのところ改善はみられません。 今現在もぴくぴくは体中のあちこちにあります。 脱力はないですが、 神経痛のような痛みが手足にあり、 風呂に入っているときは痛みがなくなるのですが 、出た途端、元に戻ってしまいます。 そこで、先生に質問ですが、 私は緊張型頭痛でしょうか？ それとも本当に首がストレートや曲がっているせいであちこち痛むのでしょうか？ あと、2ヶ月という期間で効果をみるのは早すぎますか？ 治療した日は楽になっても、翌日にぶり返すというのは、効果があると 見るべきですか？ もう一つですが、小学4年生の長男も私と似たような症状があり （私よりは 軽いですが）、トイレで力んだときに、小さな光がいくつかチラチラと見えたと 言いました。よく腹痛も訴え、肩もこるそうです。たまに頭痛、 足の痛みや腕、みぞおちなど、あちこち痛がります。 緊張型頭痛とは、子供でもなりうるものですか？ お忙しい中、大変申し訳ありませんが、 お答えいただきたく思います。よろしくお願いします。 Wednesday, January 30, 2008 5:17 PM [2008年1月30日 17時17分10秒] |
|
|
「ここをおして」をクリックされてください。 これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御気持ちは大変よく判ります。けれども １・年齢 ２・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。 けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。 ＃１ ＃＃１ 「中学生の頃のリストカット傷痕治療可能でしょうか。 中学生の頃にリストカットでつけた傷が今でも残っています。 腕に6×6センチくらいのものです。 なんとか目立たないようにできませんでしょうか？ ある形成外科の病院では治療すると逆に目立ってしまうと言われました。 あきらめるしかないのでしょうか？ 岡山在住ですので、簡単には診察には行けれないのですが、 治療可能とあれば伺います。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 「中学生の頃にリストカットでつけた傷が今でも残っています。 腕に6×6センチくらいのものです。」 との事です。 ＃＃２ 「腕に6×6センチくらいのものです。」が 「傷痕」の色調・形状・本数とあわせてなんとも 推察が困難です。 ＝＞＃＃３ ＃＃３ 「６ｘ６ｃｍ」の面積の中に「何本かの」「リストカット傷痕」 があると仮定させて頂きます。 ＝＞＃３ ＃３ ＃＃１ 「リストカット傷痕」の「傷痕」の「色」「数」の御記載がないのです。 ＝＞ 「６ｘ６ｃｍ」の面積の中に「何本かの」「リストカット傷痕」 があると仮定させて頂きます。 ＃＃２ 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」 の「治療戦略」は「お受けもちの先生」が仰られたように 「形成外科再縫合」では「解決不可能」です。 ＃＃３ 「傷痕レーザー外科」という「範疇（カテゴリー）」の 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「レーザー・リサーフエシング」により「治療戦略」をとります。 ＝＞＃＃４ ＃＃４ 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」で 「リストカット傷痕」の 異常な状態」＝「瘢痕状態」の「形状記憶性」「色調記憶性」 を消していきます。 ＝＞＃４ ＃４ ＃＃１ 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」で 「リストカット傷痕」の 異常な状態」＝「瘢痕状態」の「形状記憶性」「色調記憶性」 を消していきます。 ＃＃２ 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の最大パワーで施術を行います。 ＃＃３ ６ｃｍｘ６ｃｍとのことですが。 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」は 通常「線状痕」です。 ＃＃４ ６ｃｍで １−２−３本であれば奇麗にできると思います。 ＃＃５ 「複数本」になると 例えば「１０本」は「ショット数」の問題から まず「１クール」の施術では不可能です。 ＃５ ＃＃１ １回（日）の「ショット数」は10000「ショット」は必要です。 １回（日）の「御費用」は「5万円」です。 ＃＃２ 基本的には 週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」 で 「レーザー光照射」を重ねていきます。 ＃＃３ 「リストカット傷痕」の「傷痕レーザー外科」に関しましては。 ＝＞＃＃４ ＃＃４ 御相談者の御相談内容要旨御記載と大変類似した 御相談が 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 に御座います。 ＃＃５ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 左手首のリストカットの傷痕で悩んでいます。 [2] [2007年11月24日 19時55分54秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/733277901847945.html ＝＞ コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ＃＃６ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 愛知県みわこです。手首の傷痕とてもよいです。嬉しいです。有難うございます。 その3 [2] [2007年12月 9日 14時24分 2秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/717360524534346.html ＝＞ コピー致します＝＞「ごらんくださいませ2★★★」 ＃＃７ 上記 御参照頂けますか。 不躾お許し下さい。 ＃６結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ １・年齢 ２・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。 また 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の 色調・形状の詳細な御記載がありません。 けれども「可能な範囲内で」御回答を試みました。 ＃＃３ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 の「過去の御相談と御回答」 「２件」（一部重複部分編集） をもって御回答とさせて頂きます。 コピー致します＝＞「ごらんくださいませ★★★」 ＃＃４ また上記「過去の御相談と御回答」の中に ｐｓに「御初診のしおり」のようなもの 書き添えて御座います。 ＃＃５ 岡山在住ですので、簡単には診察には行けれないのですが、 治療可能とあれば伺います。 ＃＃６ 「御遠方」から「レーザー光照射」で通院のかたは 多いものです。 ＃＃７ 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」 の 「傷痕レーザー外科」では「リラックス」されていただくこと が何より重要ですね。 ＃＃８ なにとぞ「肩の荷」をおろし 御自分のおうちにくるつもりで お越しください。 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 ＋＋「ごらんくださいませ1★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 左手首のリストカットの傷痕で悩んでいます。 [2] [2007年11月24日 19時55分54秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/733277901847945.html ＝＞ コピー致します＝＞「ごらんくださいませ1★★★」 ------------------------------------------------------------ これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判ります。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」での 「傷痕レーザー外科」を受けられる方は極めて 多いものです。 ＃＃＃１ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの」 ＃＃＃２ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 で 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の「レーザー光照射」の「方法」と「テクニック」 は「全く異なります」。 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」の 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の 「レーザー光照射」の範囲は 「概ね指1本分」が限界です。 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」が 俗にいう「ケロイド状態」＝「真性ケロイド」or「肥厚性瘢痕」 になると厄介ですが。 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」は 「瘢痕：はんこん：scar:スカー」でも 「赤色瘢痕：ｒｅｄ ｓｃａｒ：レッド・スカー」ではなく 「白色瘢痕：white ｓｃａｒ：ホワイト・スカー」になる という特徴があります。 下記に順を追って御回答致します。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃１ ＃＃１ 「３８歳、女性です。 ご相談します。左手首のリストカットの傷痕で悩んでいます。 掲示板を拝見し、大変参考になりました。 そこで、さらに細かいことを質問させていただきたいと思います。 私の傷痕は、１ｍｍ弱のためらい傷のように細くて凹凸はほとんどなく、 白く抜けたものが ２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本まとまってあります。 長さは２ｃｍから４ｃｍくらいでそれぞれです。 もうすぐ４年たちます。縫合はしていません。 �〆戮そ�は治らないと聞きますが、治療は可能でしょうか？ ��何回くらいの施術が必要でしょうか？ ��術後何回目くらいから成果が見えてくるものでしょうか？ �ぅ譟璽供爾任亮Ｎ鼎箸いΔ發里禄�がさらに細くなっていくものですか？ それとも白い色が肌に戻るようなものでしょうか？ �ソ�の範囲としてレーザー治療が全ての傷に対応できますでしょうか？ 端にある７ｍｍ程の傷を諦めるとしたら幅は２ｃｍ内に収まりますが、 できれば全て治したいです。 ��施術の翌日から腕時計をしめなくてはなりません。 そうすると施術の回数を増やす必要がありますか？ �Г�なり綺麗になるとのことですが、具体的にはどんな感じでしょうか？ 自分で探せば見える、くらいでしょうか？ ��薬を服用するという説明がありましたが、 どのような薬でなんという名前か教えていただけますでしょうか？ 現在 常用している薬がありますので、飲み合わせを心配しています。 一番知りたいことは、回数と、どれだけ綺麗になるかということですが、 以上のことについてお伺いいたします。 お忙しいこととは存じますが、どうぞよろしくお願いいたします。」 との事です。 ＃２ ＃＃１ 手首の傷痕ということです。 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」 による 「傷痕レーザー外科」の適応になります。 ＃＃２ 「私の傷痕は、１ｍｍ弱のためらい傷のように細くて凹凸はほとんどなく、 白く抜けたものが ２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本まとまってあります。 長さは２ｃｍから４ｃｍくらいでそれぞれです。 もうすぐ４年たちます。縫合はしていません。」 との事です。 ＃＃３ ＃＃＃１ 「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの ＃＃＃２ 「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの では 「創傷痕」としての性状が全く異なります。 ＝＞＃＃４ ＃＃４ 「１ｍｍ弱のためらい傷のように細くて凹凸はほとんどなく、 白く抜けたものが ２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本まとまってあります。 長さは２ｃｍから４ｃｍくらいでそれぞれです。 もうすぐ４年たちます。」 との事です。 ＃＃２の＃＃＃１の 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 の特性としては 「御肌の地色」：バック・スキン・カラー・[BSC(back skinn color)」 より 「やや薄い明るい「茶色」」になります。 ＝＞＃＃５ ＃＃５ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 で 「白く抜けたものが ２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本まとまってあります。」 とありますが 「本当に」「白い」のでしょうか。 「白い」とは「雪のようなsnou white:スノー・ホワイト」の色 でしょうか。 ＃＃６ 白いのであれば 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 御相談者は大変お色が白いか 「臨床血液検査」でいう「貧血：anemia」を おもちである可能性があると考えます。 ＃＃７ 通常 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」で 「「白い」とは「雪のようなsnou white:スノー・ホワイト」の色」 は 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの」に 「形成縫合線痕」として出現致します。 に 出現致します。 ＃３ ＃＃１ 一般に 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」 で 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの」 では ＃２のうように 「創傷痕」の性状が異なるために。 ＃＃２ 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」 による 「レーザー光照射」の「治療戦略」が異なります。 ＃４ ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは いずれにしても 「私の傷痕は、１ｍｍ弱のためらい傷のように細くて凹凸はほとんどなく、 白く抜けたものが ２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本まとまってあります。 長さは２ｃｍから４ｃｍくらいでそれぞれです。 もうすぐ４年たちます。縫合はしていません。」 であれば。 ＃＃２ 凹凸がなく「平坦な」「創傷痕」ですから 「創傷痕」の 「異常な状態」＝「瘢痕状態」の「形状記憶性」「色調記憶性」 からは 周囲の 「正常な皮膚」の「形状記憶性」「色調記憶性」とは 異なる 「色調記憶性」が 「御肌の地色」：バック・スキン・カラー・[BSC(back skinn color)」 より「はるかに白い」 「瘢痕：はんこん：scar:スカー」であり 「白色瘢痕：white ｓｃａｒ：ホワイト・スカー」と 考えます。 ＃＃３ ＃＃２の場合 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 の 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」としては 比較的稀な色調＝ 「「白い」とは「雪のようなsnou white:スノー・ホワイト」の色」 をされている。 ＃＃４ 俗にいう「ケロイド状態」＝「真性ケロイド」or「肥厚性瘢痕」に いたらずに宜しかったです。 ＃＃５ 「瘢痕：はんこん：scar:スカー」でも 「赤色瘢痕：ｒｅｄ ｓｃａｒ：レッド・スカー」と 「白色瘢痕：white ｓｃａｒ：ホワイト・スカー」が ありますが。 「白色瘢痕：white ｓｃａｒ：ホワイト・スカー」のようです。 ＃＃６ 再三御記載致しますが 一般に 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」 で 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの」 では 「創傷痕」の性状が異なるために。 ＝＞＃＃７ ＃＃７ 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」 による 「レーザー光照射」の「治療戦略」が全く異なります。 ＃＃８ 「・略・ もうすぐ４年たちます。縫合はしていません。」 との事です。 「瘢痕：はんこん：scar:スカー」としては 落ち着かれた状態である。 ＃＃９ けれども 「正常な皮膚」の「形状記憶性」「色調記憶性」とは違う 異常な状態」＝「瘢痕状態」の「形状記憶性」「色調記憶性」を しっかり「皮膚が覚えて」 「皮膚のターン・オーバー」を繰り返されている状態です。 ＃５ 御相談者の御相談内容要旨御記載からは いくつかの 「御質問」が御記載されています。 ＃＃１ 「�〆戮そ�は治らないと聞きますが、治療は可能でしょうか？」 ＝＞ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの」 の場合。 結果「細い瘢痕」は「時として手ごわい」ことが あります。 「一般論」では「細い「傷痕」」は 「傷痕レーザー外科」では「有利なはず」です。 ＃＃２ 「��何回くらいの施術が必要でしょうか？」 ＝＞ 「私の傷痕は、１ｍｍ弱のためらい傷のように細くて凹凸はほとんどなく、 白く抜けたものが ２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本まとまってあります。 長さは２ｃｍから４ｃｍくらいでそれぞれです。 もうすぐ４年たちます。縫合はしていません。」 との事です。 「まとまった「傷痕」」が 「２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本」ということですが ＃＃＃１ 「この1本1本を「レーザー光照射」する必要があるか」 ＝＞ 「そのほうが奇麗にいきます」 ＃＃＃２ 「「２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本」を同時「レーザー光照射」 を行うか」で 「回数（日）」は異なります。 もしも 「まとまった５−６本」のなかで 「この１本」を「集中的に治す」かで「回数（日）」は ことなります。 けれども 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 の場合は 「レーザー光照射」を「同時「レーザー光照射」」で 「レーザー光照射」をすることが可能です。 因みに 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの」は 「まとまった５−６本」でも 「同時「レーザー光照射」」で「レーザー光照射」 で施術は「困難」なことがあります。 ＃＃３ 「��術後何回目くらいから成果が見えてくるものでしょうか？」 ＝＞ 逆にいうと 「レーザー光照射」が終了した後も 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 の「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」 は「綺麗になり続けます」。 ＃＃４ 「�ぅ譟璽供爾任亮Ｎ鼎箸いΔ發里禄�がさらに細くなっていくものですか？ それとも白い色が肌に戻るようなものでしょうか？」 ＝＞ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 の場合は 「創傷痕」の「色調記憶性」が 「御肌の地色」：バック・スキン・カラー・[BSC(back skinn color)」 と融合して「「創傷痕」として判別しづらくなります」。 ＃＃５ 「�ソ�の範囲としてレーザー治療が全ての傷に対応できますでしょうか？ 端にある７ｍｍ程の傷を諦めるとしたら幅は２ｃｍ内に収まりますが、 できれば全て治したいです。」 ＝＞ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 の 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」なので 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の 「レーザー光照射」の「範囲内」には幸いにも 「おさまります」。 ＃＃６ 「��施術の翌日から腕時計をしめなくてはなりません。 そうすると施術の回数を増やす必要がありますか？」 ＝＞ 「レーザー光照射」を行った部分には 「やわらかなリストバンド」が限界です。 ＝＞ 「腕時計はされませんように」 ＝＞ 「私はまだそのような事例はありませんが」 「手首の傷痕」の「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」 の「レーザー光照射」では「レーザー光照射」の 皮膚の「部位と範囲」は「活性酸素：free dadical」が「とても多くなります」。 ＝＞ 「「腕時計」のベルト」の「金属イオン」或は「染料イオン」 を「よびこむ可能性」があります。 ＝＞ 「施術の回数を増やす必要がありますか？」というよりも 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「傷痕レーザー外科」での「効果」を 「消してしまう可能性があります」 ＝＞ 「あくまで可能性です」。 ＃＃７ 「�Г�なり綺麗になるとのことですが、具体的にはどんな感じでしょうか？ 自分で探せば見える、くらいでしょうか？」 ＝＞ 「最終的にはそうなります」 但し 皮膚を「幅狭めて縮める」と「「傷痕」の形」が みえる「ことがあります」。 ＃＃８ 「��薬を服用するという説明がありましたが、 どのような薬でなんという名前か教えていただけますでしょうか？ 現在 常用している薬がありますので、飲み合わせを心配しています。」 ＝＞ 「「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」 の「レーザー光照射」では「レーザー光照射」の 皮膚の「部位と範囲」は「活性酸素：free dadical」が「とても多くなります」。」 ので 「ビタンミンE＋ニコチン酸：ユベラニコチネート」 「ビタミンC＋パントテン酸：シナール」 を 「スカベンジャー」として用います。 ＃６ ＃＃１ 「一番知りたいことは、回数と、どれだけ綺麗になるかということですが、 以上のことについてお伺いいたします。」 との事です。 ＃＃２ 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」は ＃＃＃１ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 ＃＃＃２ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされたもの」 で 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の「レーザー光照射」 の方法と「テクニック」が「全く異なります」。 ＃＃３ 「「手首の傷痕」で「形成外科縫合」をされていないもの」 で 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「瘢痕：はんこん：scar:スカー」でも 「白色瘢痕：white ｓｃａｒ：ホワイト・スカー」です。 ＃＃４ 「ｍｍ弱のためらい傷のように細くて凹凸はほとんどなく、 白く抜けたものが ２．３ｘ４ｃｍの中に５〜６本まとまってあります。 長さは２ｃｍから４ｃｍくらいでそれぞれです。」 との事ですから。 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の 「レーザー光照射」の「部位と範囲」に おさまります。 ＃＃６ 週一回（日）のペース＝ 「golden pace：ゴールデン・ペース」＝ 「４分の一皮膚のターン・オーバー」で 「３２「回数（日）」」以上は必要な気が致します。 1回（日）の「御費用」は「5万円」です。 ＃＃７ 「どれだけ綺麗になるかということですが」 は ＃５で 「＃＃７ 「�Г�なり綺麗になるとのことですが、具体的にはどんな感じでしょうか？ 自分で探せば見える、くらいでしょうか？」 ＝＞ 「最終的にはそうなります」 但し 皮膚を「幅狭めて縮める」と「「傷痕」の形」が みえる「ことがあります」。」 とお答えしたとおりです。 ＃７ ＃＃１ 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 の「過去の御相談と御回答」から １・ 32歳、女性。愛知県からです。手首の傷痕のレーザーを御願い致します。 [2] [2007年 5月 3日 15時15分27秒] ２・ 32歳、女性。愛知県からです。手首の傷痕のレーザーを御願い致します。その２ [2] [2007年 5月 6日 15時46分38秒] を御参照頂けますか。 ＃＃２ また 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＝ 「レーザー・リサーフエシング」による 「傷痕レーザー外科」の「過去の御相談と御回答」 に関しましては。 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から。 １・ 「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編修版７ [2] [2007年11月11日 17時16分19秒] を御参照頂けますか。 ＃８結論： ＃＃１ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ＃＃２ 上記御解答致しました。 ＃＃３ 「リストカット：wrist-cutting」の「傷痕」 の 「傷痕レーザー外科」に関しては 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の 「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー （Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」 の 独壇場です。 ＃＃４ この 「傷痕レーザー外科」は より正確には 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝ 「photo−ablation:フオト・アブレーション」 （アブユレージョン：aburasionではありません） による 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」 の「範疇（はんちゅう）」に入ります。 ＃＃５ 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」とは 難しい用語ですが。 ＝＞＃＃６ ＃＃６ 「レーザー・リサーフエシング」＝ 「laser rejubenation:レーザー・リジャビュネーション」。 「laser rejubenation:レーザー・リジャビュネーション」 とは 「laserをもちいて」 「re」＝「再び」 「juben]＝「若く・或は元通りに」 「ation」＝「しましょう」 という意味です。 ＃＃７ もうお読みになられているとは存じますが 「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「レーザー光照射」 を「一例」とし 「傷痕レーザー外科」の「部位と範囲」にも敷衍（ふえん）した 「初診のしおり」をｐｓ に御記載致します。 ＃＃８ 綺麗に直したいものです。 ｐｓ１ ＊「御費用（消費税込み）」について の内訳です。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ＃＃＃１ 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ＃＃＃２ ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ＃＃＃３ QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置 によるレーザー治療の費用 ＃＃＃４ ポストレーザー後の内服薬 スカベンジャーといいますが １）ユベラニコチネート（ユベラは売薬） ２）ビタミンｃ です。 ＃＃＃５ 「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと） ＃＃＃６ 照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも 何年先までも無料です） の全てを含めての「御費用」です。 ＃＃＃７ 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら１００％実費に なります。 ＃＃＃８ 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ＃＃＃９ クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ＃＃＃１０ なお「御初診」の最初の日には 「御身元」の確認できえうもの 「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」 「保険証」（用いません）をお持ちいただき 「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないように させて頂きます。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ ｐｓ２ 御来院の方法について。 ＊１ ＋＋＋＋ 電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄） 芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の 北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです） に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です （行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て） の１−２階（３００�屐砲�病院です。 病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 （道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。） 京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp ＊２ 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと 山本クリニックです（勿論看板はでています）。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ｐｓ３ 御予約について ＋＋＋＋＋＋ 完全予約制です。 朝９：00−正午（正確には10：50AM） までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM） ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから 「レーザー光照射」の履歴の古い 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 １3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11：50amからレーザー外科の時間帯になり 概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12：30ｐｍくらいから始まります。 「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」 が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど お時間を頂きます （「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。） 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ＋＋＋＋＋＋ ------------------------------------------------------------ ｐｓ４ 「レーザー光照射」の方法と実際。 ＃＃１ 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日） は必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 或いは「病態」により４０-４６回数（日）は 必要です。 「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。 ＃＃２ 例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など 「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 ＃＃＃１ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」 以内であれば。 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は １回（日）で５０００ー１００００「ショット」 です。 ＃＃＃２ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。 （「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」 に「絞られたほう」が宜しいです。） ＃＃＃３ 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。 （「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に 「絞られたほう」が宜しいです。） ＃＃３ 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ＃＃４ 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 （今現在この状況は解決されてきつつあります。） ＃＃５ また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 ＃＃６ 申し訳ないのですが原則として 第１日（初診レーザーぼ日） は平日の9：50AMに到着していただきます。 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「５０分」位は必要です。 これが終了したら 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は１５分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃７ また再診以後は11：20AMに到着していただき 11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ＃＃８ 「レーザー光照射」時間は１５分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血＋ 細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は 院内におあずかり致します。 ＃＃９ 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 ＝＞「御費用」の内訳にはいります。 ＃＃１０ 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ｐｓ５ ＃＃１ 当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の 患者さんは「美容外科」に相応致します。 ＃＃２ このレーザー治療・レーザー外科の通院中の 「美容外科」 の患者さんが当院通院中に。 ちょっとした病気かなと思われたとき 「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」 の診療を致します。 ＃＃３ たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 ＃＃４ レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 ＃＃５ だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ｐｓ６ 「ｐｓ５は お仕事の合間にあるいはお休みの日に 「レーザー光照射」をされるかたが 「御遠方」でも「お近く」でも 「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと 思う私の考えかたです。 たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ps７ 「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。 １・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！） ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」 をしていただきます。 ２・ 「さむいな」とおもわれたら ながそでの「カーディガン」その他 （レーザールームは２３度ｃです） ３・ クレンジングは山本クリニックで用意してあります。 ４・ 「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。 （お一人用です） ５・ 「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」 ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。 「殿方用」のほ� |